Actus - Santé : Le trou de la "Sécu" frôle les 10 milliards d'euros

Par Le Monde

Le déficit de la Sécurité sociale s'est aggravé en 2007. Selon le bilan de la commission des comptes publié lundi 21 avril, il a atteint 9,5 milliards d'euros au lieu de 8,7 milliards en 2006. Mais il reste inférieur aux prévisions de 11,7 milliards établies en juillet 2007, lorsque cette instance, composée d'experts indépendants, a déclenché la procédure d'alerte après la dérive de l'assurance-maladie.

En 2007, la croissance des dépenses de santé s'est envolée de 4,2 %, selon un rythme largement supérieur aux années précédentes. La réforme de 2004 de la maîtrise médicalisée n'aura en fait produit que des effets limités. Avec la hausse des honoraires des médecins et des dépenses de médicaments, les charges des soins de ville (+ 4,6 %) ont dépassé les objectifs fixés à l'origine pour 2007. Après la procédure d'alerte, la Caisse nationale d'assurance-maladie avait aussi engagé un nouveau plan d'économies fondé sur un remboursement moins élevé des prestations.

Si le déficit global de l'assurance-maladie a été maintenu à 4,6 milliards d'euros (5,9 milliards en 2006), c'est essentiellement en raison d'une amélioration substantielle des recettes (+ 4,9 %). Pour une part, elles proviennent du redressement de la conjoncture économique, des cotisations sociales et des prélèvements supplémentaires ou anticipés de la CSG qui a rapporté un milliard d'euros supplémentaires (+ 13 %).

L'autre source principale du déficit de la "Sécu" provient de l'aggravation des comptes de la branche vieillesse, dont le déficit est passé de 1,855 milliard d'euros en 2006 à 4,57 milliards d'euros en 2007. Certes, les caisses de retraite bénéficient aussi de l'amélioration de l'emploi qui génère des recettes supplémentaires (+ 3,3 %). Mais la CNAV continue d'enregistrer les effets de la mise à la retraite massive de la génération du baby-boom et des départs anticipés à partir de 56 ans. L'amélioration des conditions d'accès aux pensions de réversion a aussi pesé sur l'augmentation des prestations en hausse de 6,4 % par rapport à 2006.

Le déficit de la branche des accidents du travail et des maladies professionnelles est, lui, amplifié par les provisions du fonds de cessation anticipé des travailleurs de l'amiante. Enfin, alors qu'en 2006, toutes les branches de la Sécurité sociale étaient dans le rouge, les comptes des allocations familiales se sont rétablis avec un léger excédent de 200 millions d'euros. Un effet en partie dû à une légère baisse des naissances.